Эластография: анатомия метода

д.м.н. Зыкин Б.И., к.м.н. Постнова Н.А., д.м.н. Медведев М.Е.

Лучевая диагностика, лучевая терапия (Променева дiагностика, променева терапiя) , Киев, 2012 г., No 2-3, 107-113.

Эластография сдвиговой волны: возможности дифференциальной диагностики очаговых и диффузных изменений различных органов и тканей

Постнова Н. А., Васильев А. Ю., Зыкин Б. И., Павлинова Е. С. , Выклюк М. В.

Вестник рентгенологии и радиологии, 2011, No2, 29-34

АННОТАЦИЯ

Проведено ультразвуковое обследование с использова- нием методики эластографии сдвиговой волны у различных групп пациентов с морфологически подтвержденной очаго- вой и диффузной патологией как поверхностно расположен- ных органов и структур, так и висцеральных органов. Оцене- ны качественные и количественные характеристики показа- телей жесткости нормальных и патологически измененных органов и тканей, продемонстрирована достоверная значи- мость различий при доброкачественных и злокачественных изменениях. Впервые проведена количественная оценка вы- раженности фиброзных изменений паренхимы печени при использовании метода УЗД, доказаны достоверно значимые различия показателей в норме и при различных патологичес- ких состояниях печени.

Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, эластография сдвиговой волны, патология молочной железы, щитовидной железы, лимфатических узлов, очаговые образования почек, очаговые и диффузные заболевания печени

Ультразвуковые и лучевые технологии в клинической практике

Статьи в сборнике РНЦХ им. Б.Петровского "Ультразвуковые и лучевые технологии в клинической практике", Москва, 2012

Статьи в журнале "Ультразвуковая и функциональная диагностика" No 5, 2013

стр.17

В.Н. Диомидова, О.В. Петрова Сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени

стр.24

Б.И. Зыкин, Н.А. Постнова Значение цветового картирования жесткости печеночной ткани при проведении исследований с помощью эластографии сдвиговой волной у больных гепатитом С

стр.30

В.В. Митьков, А.К. Васильева, М.Д. Митькова Диагностическая информативность ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака предстательной железы

стр.44

В.В. Капустин Роль количественной компрессионной ультразвуковой эластографии в диагностике местного рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии (предварительные результаты)

стр.60

Н.А. Постнова, А.Ю. Васильев Возможности эластографии сдвиговой волной в дифференциальной диагностике изменений молочных желез

стр.72

И.В. Мирошниченко, Н.А. Ананьева, В.А. Шахворостов, Ю.В. Ефименко Роль эластографии сдвиговой волной в диагностике образований молочных желез в амбулаторных условиях

стр.79

Ю.В. Кабин, А.И. Громов, В.В. Капустин Первый опыт применения ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака молочной железы

стр.99

В.В. Митьков, С.А. Хуако, С.Е. Цыганов, Т.А. Кириллова, М.Д. Митькова Сравнительный анализ данных эластографии сдвиговой волной и результатов морфологического исследования тела матки (предварительные результаты) стр.115 Т.В. Балахонова, О.А. Погорелова, Л.Ш. Хамчиева, М.И. Трипотень, А.Н. Рогоза Эластография сдвиговой волной в оценке состояния общих сонных артерий (первый опыт)

стр.134

А.Ю. Кинзерский, С.А. Кинзерский, А.А. Кинзерский, М.Л. Кинзерская Первый опыт применения ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике грыж межпозвонковых дисков

Возможности эластографии сдвиговой волны в дифференциальной диагностике очаговой патологии щитовидной железы

Поморцев А.В., Зыкин Б.И., Дегтярева Ю.С., Астафьева О.В., Токаренко О.С.

Лучевая диагностика и лучевая терапия, 2011, No3, 60-65.

АННОТАЦИЯ

Целью данного исследования является оценка роли эластографии сдвиговой волны в дифференциальной диагностике очаговой патологии щитовидной железы. Для этой цели были обследованы 82 пациента с различной узловой патологией щитовидной железы до оперативного вмешательства. Данные эластографии были сопоставимы с результатами морфологического исследования при биопсии щитовидной железы. Мы пришли к выводу, что использование эластографии дает ценную информацию о характеристике узла, которая помогает в дифференциальной диагностике рака щитовидной железы.

Ключевые слова: Ультразвуковое исследование, эластография сдвиговой волны, рак щитовидной железы.

Соноэластография печени в диагностике стетогепатита у больных с метаболическим синдромом

Петрова О.В., Марков Д.С., Диомидова В.Н. , Маркова Т.Н., Воропаева Л.А.

Медицинский Альманах 2011, No 5 (18), 179-181.

АННОТАЦИЯ

В основу исследования положены результаты практического использования технологии соноэластографии печени в комплексной диагностике стеатогепатита у больных c метаболическим синдромом. На значительном клиническом материале (N=165) проведен сравнительный анализ результатов определения эластичности и степени фиброза печени с использованием аппарата Фиброскан (Echo-Sens, Франция) и соноэластографии на ультразвуковом сканере AIXPLORER (Франция) с определением их эффективности и диагностической значимости. Разработанная методика посегментарной соноэластографии печени с использованием ультразвуковой визуализации позволила повысить эффективность ее использования у больных метаболическим синдромом до 100%.

Ключевые слова: соноэластография, печень, стеатогепатит

ОБСУЖДЕНИЕ

09/03/2013

Вопросы для коллектива авторов (Петрова О.В. и соавт) по стеатогепатитам:

1. Дизайн исследования не предполагал у вас подразделения на стеатозы алкогольной и неалкогольной природы,Вы взяли МИКСТ- стеатоз-ПОЧЕМУ?

2. Референтными методами у Вас указана клиника и лаб данные, нет данных по стеатотесту,СКТ,МРТ,пункциям печени и др.- ПОЧЕМУ?

3. Были ли различия по сегментам печени или по долям в цифрах Фиброскана и аппарата сдвиговой волны?

4. Были ли различия показателей по градациям Чайль-Пью у циррозов?

проф. А.В.Борсуков (Смоленск)

Уважаемый коллега ! В данной статье были представлены самые ранние результаты нашего исследования . В последующем мы продолжили дальше свои исследования и на сегодняшний день сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волны ( ЭСВ) и Фиброскана нами проведен на большем клиническом материале: в группах больных хроническими вирусными гепатитами ( HCVRNA и HBVDNA – позитивных) , циррозом печени (алкогольной и алкогольно - вирусной этиологии ) , стеатогепатитом (алкогольной и неалкогольной природы) . Имеется достаточное количество результатов. МРТ , пункционной биопсии ( кроме клиник) . Нами так же изучены показатели ЭСВ по долям и сегментам печени у здоровых лиц, и установлены их достоверные различия. Полученные количественные значения жесткости печени в исследуемых группах по данным ЭСВ имели большие значения , чем результаты Фиброскана и были соотносимыми в зависимости от характера диффузного поражения печени. Нами показатели -ЭСВ при циррозах печени по классификации по Чайлд- Пью ( Ch i ld -Pugh) отдельно не выделялись.

В. Диомидова

Роль эластографии в комплексной диагностике метастазов в лимфоузлы шеи при раке щитовидной железы

Решетов И.В., Степанов С.О., Митина Л.А., Бородина Н.Б.

«Онкохирургия», 2013, 1, с 81

АННОТАЦИЯ

Наличие или отсутствие метастатических регионарных лимфатических узлов определяет выбор метода лечения и объем хирургического вмешательства. При злокачественных опухолях радикальность хирургического этапа лечения во многом обусловлена не только уровнем резекции опухоли, но и выполнением регионарной лимфаденэктомии, которая является неотъемлемой частью операции при злокачественных опухолях. В этой связи, во избежание ошибок при выборе тактики лечения, обязательно тщательное изучение состояния регионарных л/узлов и прилежащих анатомических структур. Это привело к необходимости применения инвазивных методик под УЗ-контролем, одним из которых является пункционная биопсия. Но при микроскопических метастатических поражениях л/узлов пункционная биопсия под УЗ-контролем и цитологическое исследование часто может быть не информативно. Такие л/узлы требуют эксцизионной биопсии и гистологического исследования, что затягивает время обследования и начало лечения. Также многие авторы считают, что из-за риска пропустить рак пунктируют 70-90% доброкачественных узлов. Одним из приоритетных методов для исследования щитовидной железы, л/узлов и других анатомических структур шеи является УЗД с применением эластографии.

Цель работы: изучить возможности эластографии в выявлении метастатически пораженных лимфоузлов при раке щитовидной железы.

Материалы и методы: исследование проводилось на аппарате Super-Sonic Imagine «Aixplorer» c датчиком, снабженным сдвиговой волной с использованием режима серой шкалы, эластографии, тканевых гормоник, допплерографии и ТАБ под контролем УЗИ. Были обследованы 28 пациентов с раком ЩЖ, из которых 19 человек первичных пациентов и 9 пациентов с рецидивным процессом после оперативного или комплексного лечения рака ЩЖ. Диагноз у всех больных был верифицирован цитологически на дооперационном этапе и подтвержден гистологически после оперативного вмешательства. Результаты: при использовании эластографии у всех 28 пациентов доказан диагноз рака ЩЖ, у 19 первичных пациентов плотность опухолевых узлов составила 91-189 кПа. У 12 из них при использовании эластографии обнаружены метастазы в лимфоузлы, плотность которых также составила 91-189 кПа. В том числе у 4 из них были выявлены метастатические лимфоузлы диаметром 4-5 мм. У 7 пациентов при В-режиме были заподозрены метастазы в лимфоузлы шеи и была проведена ТАБ. Но при проведении эластографии плотность данных лимфоузлов составляла 7-35 кПа. Тогда как плотность опухолевых узлов щитовидной железы у данных пациентов составляла 91-189 кПа. При цитологическом исследовании данных лимфоузлов была выявлена их гиперплазия. У 9 пациентов из группы динамического наблюдения был выявлен рецидивный процесс в лимфоузлах шеи. При проведении эластографии их плотность составила 91-189 кПа.

Заключение: небольшое количество пациентов не позволяет сделать статистически достоверные выводы об эффективности эластографии, однако, полученные результаты свидетельствуют о том, что плотность метастатически пораженных лимфоузов соответствует плотности опухолевых узлов щитовидной железы. Это дает возможность дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом в метастатических л/узлах шеи и сузить показания для проведения ТАБ. Изучение эффективности эластографии требует дальнейшего продолжения на большем материале.

Эластография сдвиговой волны в диагностике заболеваний предстательной железы

Болоцков А.С., Волков А.А., Петричко М.И

Медицинский вестник Северного Кавказа, 2013, т.8, No3, 73-75

АННОТАЦИЯ

Цель - оценить возможности эластографии сдвиговой волны (ЭСВ) в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы (ПЖ). У 179 пациентов выполнено трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с цветовой допплерографией (ЦЦГ) и ЭСВ. Установлено, что пороговым значением жесткости для доброкачественных процессов в периферической зоне ПЖ может служить показатель Е < 45 кПа. Проведение ТРУЗИ ПЖ с ЦДГ и ЭСВ у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ) для оценки проводимой терапии (КТ) позволило установить критерии прекращения КТ, одним из которых является повышение жесткости транзиторных зон ПЖ до 35 КПа или более. При Е mean > 70 кПа в абсолютном большинстве случаев выявлялся рак простаты. При наличии острого очагового простатита для дифференциальной диагностики с опухолевым процессом необходимо выполнение ЭСВ в динамике.

Применение эластографии сдвиговой волной в комплексной диагностике хронического панкреатита

Самарин А.Г., Бабочкин А.Б.

"Променева дiагностика, променева терапiя" , Киев, 2013 г., No 3-4, 49-53

[ патент на изобретение ] Способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Патент на изобретение №: 2489093

Автор: Волков Андрей Александрович (RU), Петричко Михаил Иванович (RU), Духин Антон Романович (RU), Будник Николай Валерьевич (RU), Болоцков Александр Сергеевич (RU)

Патентообладатель: Волков Андрей Александрович (RU)

Дата публикации: Суббота, Август 10, 2013

Начало действия патента: Пятница, Май 11, 2012

Адрес для переписки: 344020, г.Ростов-на-Дону, пер. Запрудный, 17, А.А. Волкову